Fonds des Affections Respiratoires - Plan Wallon sans tabac

03-12-2008


*Le Plan Wallon sans tabac est subsidié par le Ministère de la Santé, de l'Action Sociale et de l'Egalité des Chances de la Région Wallonne*

Le sevrage tabagique reste difficile et les échecs sont encore très nombreux. Les études montrent que la majorité des fumeurs sont demandeurs d’arrêter mais n’y arrivent pas par leurs propres moyens. Le Plan wallon sans tabac vise le développement d’une approche et une logique d’accompagnement «positive» du fumeur, dans la durée et la continuité.

Ce Plan a été conçu en collaboration avec différents opérateurs de terrain actifs dans le domaine du tabagisme. Il s’appuie sur des outils et structures existants, de sorte qu’il représente une proposition réaliste et applicable aisément. Les modes d’interventions sont construits en complémentarité avec les actions déployées au niveau de l’ensemble des entités fédérées.

Missions

Les objectifs du Plan consistent à sensibiliser, mobiliser, outiller et soutenir les professionnels de santé pour qu’ils puissent apporter une aide adaptée et répondre aux besoins de la population de manière à éviter les comportements de consommation problématiques et les dépendances. Relevons que la perception des problèmes de dépendance s’est élargie. Autrefois focalisée sur les substances (cannabis, alcool, etc.), elle est désormais axée sur le rapport des consommateurs et de leur contexte avec la consommation de substances psycho-actives ou, dans le cas de la cyberdépendance, avec les comportements dérégulés qui définissent ou font redouter l’assuétude.

Une évolution parallèle accorde une attention renouvelée aux stratégies de mise en projet du patient fumeur et, cela, dans un schéma d’égalisation des chances : en amont du sevrage, un accompagnement spécifique peut désormais toucher des publics fumeurs « à forte inertie », de sorte à valoriser les ressources et les motivations de ces personnes à l’endroit d’un arrêt.

Agréments et subventions

C’est par le biais de subventions facultatives annuelles que la région Wallonne soutient les organismes impliqués dans le Plan Wallon sans tabac qui est un réseau constitué de sept partenaires : le Département de Médecine Générale de l’Université de Liège (DUMG), la Fédération des Maisons Médicales (FMM), le Service d’Etude et de Prévention du Tabagisme (SEPT), la Société Scientifique de Médecine Générale (SSMG), la Fédito wallonne représentée par l’ASBL Alfa, le Fonds des Affections Respiratoires (FARES) et l’Association Pharmaceutique Belge (APB). Fin 2012, la Société de Médecine dentaire a marqué le souhait de se mobiliser à leurs côtés.

Comité de pilotage du Plan Wallon Sans Tabac 2012

Dispositifs

Les partenaires du Plan Wallon sans Tabac se sont engagés, aux côtés de la Direction des Soins Ambulatoires, à travailler autour des quatre points principaux suivants :

une mobilisation et une approche pluridisciplinaire de l’aide à la gestion du tabagisme en soutenant différentes activités telles que des groupes d’aide à l’arrêt du tabac en Maisons Médicales, des rencontres entre médecins, tabacalogues, spécialistes, kinés, diététiciens, psychologues, etc. autour des « bonnes pratiques » dans l’accompagnement des fumeurs.

l’identification et la visibilité des structures et relais à la gestion du tabagisme comme les Centres d’Aide aux Fumeurs, les consultations spécialisées en tabacologie aux côtés des consultations de médecine générale via notamment la création d’un annuaire en ligne. Ce site, utilisé par Tabacstop (0800/11100), ligne téléphonique gratuite d’information et de conseils renseignée désormais sur chaque paquet de cigarettes, permet à chacun de trouver les coordonnées d’un tabacologue le plus près de chez lui. De même, la participation de l’Association Pharmaceutique Belge au Plan Wallon illustre le souhait constant de proximité avec les fumeurs désireux d’être soutenu dans la gestion de leur consommation. Ceci a donné lieu notamment à une mobilisation au plan fédéral dans le cadre du remboursement partiel des consultations de tabacologie. Un des objectifs des projets en Maison Médicales vise également la visibilité des services offerts aux patients en termes d’accompagnement vers une vie sans tabac.

la promotion de l’égalité des chances en matière de gestion du tabagisme en permettant l’éclosion d’initiatives pilotes vers des institutions travaillant avec des publics « fragilisés » (psychiatrique, pénitencier, post-cure, etc.). Il s’agit, par exemple, de groupes de paroles offrant un espace à ces personnes pour parler de la question du tabac et leur permettre d’acquérir plus de ressources afin de mieux gérer leur consommation. Le Plan wallon cherche aussi à s’inscrire davantage dans une approche globale des consommations en créant plus de liens avec les associations travaillant dans le secteur des assuétudes (cannabis – alcool -…).

l’augmentation des compétences des professionnels de santé, de l’éducation et du social à travers l’intégration d’une formation orientée sur « l’accompagnement des fumeurs » et la promotion de formations spécialisées en tabacologie et à l’entretien motivationnel. Qu’il s’agisse de formation de base en médecine générale (DUMG) ou de formations continues, l’ensemble des partenaires se trouvent ici impliqués dans une perspective d’approche pluridisciplinaire et globale de la santé.

Article publié le 31 mai 2007
Article de la revue Education santé - mars 2008
Article de la Revue de Médecine Générale - juin 2010
Article de la revue l’Observatoire - 31 mai 2010
Article de la revue Santé Conjuguée - octobre 2012

Publications

Depuis 2004, le Plan Wallon tente de répondre aux besoins de la population en mobilisant et outillant les professionnels de santé pour permettre une accessibilité toujours plus grande à l’aide au sevrage. A ce titre, soulignons plusieurs outils publiés, afin d’épauler :

les professionnels de santé dans l’abord de la question du tabac avec leurs patients : « Recommandations de bonnes pratiques » (SSMG), « Mon patient fume, Attitude du généraliste » (FMM), « Comment et pourquoi parler du tabac à nos patients précarisés » (SSMG et FMM) et « Nos patients fument ! Découvrez la balance décisionnelle et l’entretien motivationnel.» (FMM) ainsi que des cahiers cliniques en écho d’intervisions menées par le SEPT ;

les professionnels du social et de l’éducation : « Comment aborder la question du tabac avec les jeunes fumeurs ? Repères pratiques de communication » (FARES) ;

les parents pour les aider à aborder la questionr du tabac avec leurs adolescents : « Comment parler du tabac avec votre ado ? » (FARES) ;

les fumeurs eux-mêmes afin de répondre aux 10 questions qu’ils se posent le plus fréquemment à propos du tabac : « L’idée d’arrêter de fumer germe en vous ? Faites appel à votre médecin ou à un tabacologue reconnu » une réalisation conjointe de l’ensemble des partenaires au titre d’initiative wallonne reprise au plan fédéral.