Fonds des Affections Respiratoires

Le BCG est un vaccin préparé à partir de bacilles tuberculeux bovins (Bacilles de Calmette et Guérin). Ces derniers sont vivants mais ont perdu la plus grande partie de leur virulence. Leur introduction dans l’organisme stimule le développement d’une immunité, et augmente les moyens de défense de l’organisme sans provoquer la maladie.

Le BCG n’empêche pas l’infection par le bacille tuberculeux mais il protège les jeunes enfants contre les formes graves de la maladie (méningite, tuberculose disséminée). Le degré de protection chez l'adulte est limité.

L'effet protecteur ne s’instaure que 6 à 8 semaines après la vaccination ; il faut en tenir compte lorsqu’on envisage de se faire vacciner par le BCG avant de partir dans des régions à haute prévalence de tuberculose.
Par ailleurs, la protection conférée par le BCG est limitée dans le temps ; elle ne durerait pas plus de 10 à 15 ans. On évoque toutefois une efficacité à plus long terme du vaccin, mais avec un degré de protection atteignant seulement 52%.

Le vaccin est injecté dans le bras (ou tout autre endroit caché), dans le derme de la peau. Un nodule apparaît à l'endroit d'injection. Une vésicule se développe progressivement et finalement éclate pour laisser la place à un petit cratère qui va suinter pendant un certain temps. La cicatrisation prend en général 1 mois.

Indications

En Belgique, les indications de la vaccination sont très limitées.

En cas d’intradermo-réaction négative et en l’absence de cicatrice vaccinale, elle peut être envisagée chez :

Plus d'informations :
VACC.info
Vaccination BCG dans le document CSS n°8561 de 2012 (document du Conseil Supérieur de la Santé)

Les sujets atteints de déficits immunitaires, notamment les sujets séropositifs pour le VIH, ne doivent pas être vaccinés par crainte de complications graves telles une dissémination de l’infection vaccinale ou une ostéite locale.

Même chez les sujets sans problèmes d'ordre immunitaire, le vaccin peut être à l'origine de quelques effets indésirables:

suintement prolongé de la lésion post vaccinale cicatrice disgracieuse ganglions satellites avec fièvre surtout lorsque l'injection a été sous cutanée plutôt qu'intra dermique