| Traitement |
|
|
|
|
Traitement
de la tuberculose-maladie
La durée du traitement est donc au minimum de 6 mois. Dans certains cas, elle peut être prolongée, notamment en présence d’une forme sévère de la maladie. Les médicaments utilisés en première ligne sont les suivants :
Ils sont entièrement remboursés chez les patients assurés auprès d'une mutuelle.
L'extension du phénomène de résistance aux médicaments antituberculeux justifie la demande systématique d'un antibiogramme dès
qu'il y a confirmation bactériologique de la tuberculose. Le traitement
doit être adapté lorsque celui-ci met en évidence une quelconque
résistance. Dans certains cas, des médicaments dits de
deuxième ligne doivent être prescrits et la durée du traitement prolongée (parfois
jusqu'à 2 ans). La plupart de ces antibiotiques ne sont pas remboursés
(même partiellement) et ils entraînent, par ailleurs, un plus grand nombre d'effets indésirables.
Traitement de l'infection tuberculeuse
latente
L'instauration d'un traitement préventif n'est pas systématique en présence d'une intradermo-réaction (ou test IGRA) dont le résultat est positif. Il est prescrit préférentiellement chez les sujets infectés qui ont un risque majoré de développer la maladie; il s’agit par exemple :
Par ailleurs, lorsque l'indication est posée, le médecin doit tenir compte de facteurs individuels pour prendre sa décision : âge du patient, possibilité de surveillance et de prise adéquate du traitement, grossesse, problèmes hépatiques éventuels... Exceptionnellement, un traitement préventif peut être instauré en présence d'une intradermo-réaction (ou test IGRA) négative. C'est le cas, par exemple, chez les séropositifs pour le VIH ou les jeunes enfants qui ont été en contact avec un tuberculeux contagieux.
La prise d’un seul médicament se justifie vu le petit nombre de microbes en cause dans les infections latentes et le risque infime d'apparition d'une résistance acquise. Le plus souvent, l'isoniazide (Nicotibine®) est prescrit quotidiennement pendant 6 à 9 mois. Dans certains cas particuliers, le médecin peut être amené à prescrire 2 médicaments (par exemple isoniazide-rifampicine). Plus d'informations : recommandations (en cours de révision)
Page révisée le 20-03-2013 |
||||||||||||||||||||
| Dernière mise à jour : ( 22-03-2013 ) | ||||||||||||||||||||

| Histoire de la tuberculose |
| Epidémiologie |
| Agent causal |
| Transmission |
| Pathogénie |
| Localisations |
| Symptômes |
| Diagnostic |
| Traitement |
| BCG |
| Contrôle |
|
||
|
Ce site est protégé par le droit d'auteur © FARES ASBL - Le site du FARES donne accès simultanément à des pages d'information (html) et à des documents PDF (Acrobat Reader). Si Acrobat n'est pas installé, cliquez ici pour accéder à la page de téléchargement de Adobe.
|